近视“低龄化”加剧 防控产品层出不穷
近日来到天津市眼科医院视光中央，市价当日就诊高峰，散瞳、验光、配镜……每个诊室门口都排满了人，个中大多数是十岁旁边的儿童，在家长的陪同下来验光配镜。
今年12岁的朱云（化名）在妈妈的带领下走进验光室，坐到验光师对面进行视力测试。“双眼都是125度，比半年前增加了25度。”给她做检讨的高等视光师刘春燕说。
正在读小学六年级的朱云已是眼科医院的“常客”，从小学四年级创造近视起，开始采取功能性眼镜进行近视防控，每半年来复查一次，根据情形改换眼镜或调度治疗方案。
今年6岁的小彤（化名）首次创造近视双眼度数均已达150度。“孩子从两岁多就迷上了看手机***，再加上一些课程须要线上不雅观看，用眼比较多。最近创造她看东西不太正常。”小彤的家长发急地说。
天津市眼科医院视光中央打仗镜专业主任张姝贤说，近几年，近视低龄化的趋势确实比较明显，总体来看，9-11岁是近视的高发年事。儿童青少岁首年月次确诊近视的度数常日在100度旁边，也有个别患者因创造不及时，第一次就医便是高度近视。
创造，多数儿童青少年不再选择常规的单焦点光学眼镜，而是方向于各式各样带有近视纠正和防控功能的眼镜。在天津市眼科医院视光中央看到，功能性框架眼镜、角膜塑形镜（俗称“OK镜”）、多焦点软性角膜打仗镜、多焦点硬性角膜打仗镜、药物平分歧类别的近视防控产品琳琅满目。
南开大学视光科学研究院副院长、天津市眼科医院视光中央主任李丽华阐明说，随着关于近视成因的科学研究持续深入，周边离焦理论、调节滞后理论、像差理论、比拟敏感度理论等学说不断呈现，且被临床证明有效，于是出身了很多不同类别的近视防控产品。
李丽华说，临床实践表明，OK镜对付眼轴变长效果较为明显，仅适用于8岁以上、600度以内的患者配戴；多焦点RGP适宜纠正近视度数较高、散光较大的儿童青少年；多焦点软镜则适用于低度数低龄儿童，或者高度数低散光的儿童；低浓度阿托品滴眼液每每联合光学纠正一起利用；功能性框架眼镜由于不打仗眼球，适用性更为广泛。
其余，不雅观察到，不同类别的近视防控眼镜价格差别较大。功能性框架眼镜均匀价格在每副2500元旁边，OK镜则可达每副8000元至12000多元不等。年夜夫会基于症状进行推举，患者根据各自偏好进行选择。
根据中国康健管理协会打仗镜安全监控与视觉康健专业委员会统计，2020年我国打仗镜验配总量约达300万片，个中角膜塑形镜验配量超过200万片。李丽华先容，从天津市眼科医院的门诊数据看，选择功能性框架眼镜的患者约占60%，选择OK镜的患者约占30%，另有少部分患者选择其他种别眼镜。
如何担保安全有效？
国家疾控局监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，个中，小学为36.7%，初中71.4%，高中81.2%，呈高发、低龄化趋势。如何为儿童青少年选择安全、有效的近视防控产品，是家长们关注的焦点。
创造，只管近视的发病缘故原由在医学界尚没有定论，但在长期的临床实践过程中，已基本形成了一些共识，可作为判断和选择近视防控产品的依据。
须要明确的是近视只可防控，不可治愈。多位专家表示，只管各式各样的近视缘故原由学说为近视防控供应了不同的思路，但近视“不可逆转、不可治愈”依然是业内共识。“现有的防控手段只能暂时纠正和延缓发展，无法从根本上规复正常。唯一的特例是‘假性近视’，因短期内用眼过度造成的，如果及时调度还可规复。”张姝贤说，但实际上，这一窗口期非常短，很难及时创造并捉住，每天来医院就诊的七八十名患者中，“假性近视”仅1-2例。
对付防控产品的选择，创造，哪一种产品的近视防控效果更好，不可一概而论，只能根据论文文献和临床数据进行研判。“每一种产品都是有利有弊。例如，功能性框架眼镜价格低、副浸染小，但影响日常运动，也会因佩戴不规范而降落效果；OK镜价格偏高，因打仗眼球可能会产生过敏、不适等副浸染，优点是夜里佩戴，不影响白天运动。”天津职业大学眼视光技能专业教研室主任王立书说。各种产品的防控效果也存在较大的个体差异。张姝贤表示，无论是框架眼镜还是打仗性眼镜，一样平常来说，每年近视度数增长不超过50度，便被认为有效果，有的可以掌握在25度内，有的则可能超过75度。
质量可靠是近视防控安全有效的根本。近期，上海市市场监管局、上海市消保委对浦东、徐汇等6个区域内发卖的20个品牌20批次学生近视管理镜片进行了监督抽查和比较试验。经检测，有3批次不合格，不合格检出率为15%。“目前，镜片市场确实存在鱼龙殽杂的情形。”李丽华说，根据规定，打仗类镜片需按照医疗东西标准进行三类临床测试，干系哀求较高；功能性框架眼镜因没有纳入医疗东西监管，只能确保镜片品质达标，功能效果却没有标准。目前，市情上的功能性框架眼镜有200多种，只有不到10种有可靠的循证医学数据。王立书认为，验光的准确性也很主要，一些非专业机构的验光师在专业本色、职业道德等方面可能存在差距。
预防为主 需重视少儿“远视储备”
儿童青少年近视管理刻不容缓。专家认为，由于近视不可逆、无法治愈，儿童青少年开展近视防控的关键在于预防和干预。
家族遗传、永劫光持续近间隔阅读、户外活动少，用眼强度高、双眼视功能非常等均是近视的危险成分，早筛查、早创造、早干预是关键。
预防为主，重视“远视储备”。专家认为，儿童青少年近视与遗传、用眼过度、用眼环境等成分具有干系性。因此，把稳康健用眼，加强预防十分主要。李丽华先容，一样平常情形下，新生儿出生后眼球为远视状态，这种生理性远视称为远视储备。随着成长发育，儿童的远视度数逐渐降落，空想状况是12岁后才发育成正视眼。但过早过多近间隔用眼，一些儿童在6岁前便花费完远视储备，他们的近视风险便会大增。“如果把儿童视力康健比作银行，那么远视储备就相称于预防近视的‘储蓄’，这个积蓄花费光了，就会近视。”李丽华说，因此，家长需把稳监督儿童从小把稳用眼卫生，少用电子产品，把稳学习坐姿，适当户外活动。
近视防控要做到定期监测，早创造、早干预。中华医学会眼科学分会眼视光学组等机构联合发布的《近视管理白皮书（2022）》指出，儿童青少年处于不同的近视进展阶段，须要在规范监测下采纳不同的管理策略，包括对近视儿童青少年进行纠正与掌握。对近视前期儿童青少年——即尚未近视，但存在近视风险成分，或者其眼球成长速率表明有较高近视风险的儿童青少年——进行近视预防。创造近视趋势后，临床上须要根据个体条件综合考量，给予科学的、个性化的近视管理方案。“我们在早期监测诊断时，重点看眼睛构造和功能，构造问题常日采取分外镜片，功能问题采取康复演习，高度近视患者需严防并发症。”李丽华说。
专家表示，儿童青少年近视防控是一项系统性、综合性的事情，须要家庭、学校、医院形成协力。张姝贤说，家庭是儿童青少年景长的港湾，家长对孩子的作息、饮食、用眼习气的培养直接影响视力康健。同时，学校在保障课间安歇、规范眼保健操、开展用眼康健教诲等方面也能发挥积极浸染。自2021年起，天津将全市中小学生视力筛查事情纳入20项民心工程之一，截至2023年底，共完成415万余人次中小学生视力筛查事情，并为每一个孩子建立了视力康健电子档案和视力发育档案，有助于构筑一道科学的视力康健防线。王立书还建议，政府加强对付不合格产品的监管和打击力度，共同守护儿童青少年的光明未来。（王宁 王晖）
来源： 经济参考报
