大家好，我是北京宋中清医疗轇轕状师团队的
根据电子病历运用管理规范(试行)中的定义，电子病历是病历的一种记录形式，包括门急诊病历和住院病历，其系统应支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并供应信息处理和智能化做事功能。
在法律实践中，特殊是在民商事案件中，电子数据作为证据时如何认定原件是一个关键问题。根据电子署名法的干系规定，可靠的电子署名与手写署名或盖章具有同等的法律效力。这意味着如果电子病历中的记录通过可靠的电子署名进行了身份认证，那么这些电子记录可以被视为法律意义上的原件。
此外，电子病历系统应该采取威信可靠韶光源，并为操作职员供应专有的身份标识和识别手段，设置相应权限，以确保电子病历的真实性和完全性。电子病历系统还应该保存历次操作的痕迹标记、操作韶光和操作职员信息，担保这些信息可查询、可追溯。
在认定电子病历原件时，法院可能会考虑以下成分：
·1.电子病历是否由合法的医疗机构在正常的医疗活动中天生。
·2.电子病历中的信息是否得到了完全和准确的记录。
·3.电子病历是否可以通过可靠的技能手段进行验证，如电子署名。
·4.电子病历的存储传输和重现是否符合干系的安全管理规定。
接下来通过一个案例来加深大家对电子病历原件的理解。某患者因腹痛到某医院就诊，年夜夫为其开具了止痛药，并叮嘱清淡饮食。然而患者回家后仍持续腹痛，遂将医院告上法庭。在审理过程中，法院调取了该医院的电子病历原件，创造年夜夫在开具止痛药时并未详细讯问患者病情和过敏史，且医嘱中存在疏漏。终极法院讯断医院存在医疗差错。需承担相应赔偿任务。在这个案例中，医院的电子病历原件成为了判断医疗差错的主要依据。
总之，理解电子病历原件的定义和干系法律规定，对付处理医疗轇轕案件至关主要。医疗机构应该加强电子病历的管理，确保其真实性和完全性，同时保护患者隐私权。
