“视力受方方面面的影响，不是说改进就能改进的。”
“孩子们上学够辛劳了，眼睛坏了还被扣分。”
“政策的初衷该当是为了督匆匆家庭和学校，更多关注孩子的康健吧。”
……
今年暑假，山西省长治市将把裸眼视力和体重考察结果纳入中考总成绩的，引发社会关注。有网友质疑此举“涉嫌基因与经济双重歧视”，也有人认为这是一个好的导向。
“这两项考察，考生末了得分差距并不大，紧张是想起到一个导向浸染，勾引青少年自觉加强体育磨炼、保护视力，提高身体本色。”面对公众质疑，长治市教诲局干系卖力人阐明说。
长治市是在若何的背景下推出这一中考改革方法的？详细将怎么履行？本报对此进行了调查。
裸眼视力纳入中考到底怎么“考”？
将裸眼视力和体重考察纳入中考，是长治市中考改革的一部分。2019年6月，长治市宣告从2022年开始，本市中考将增设学生综合本色评价50分，个中身体本色占20分。
这20分包括10分的过程性评价和10分的结果性评价。过程性评价重点稽核学生参与各项体育活动、生理康健表现等情形；结果性评价紧张稽核学生体重、裸眼视力情形，各占5分。引发社会争议的，是身体本色评价中的这一部分。
对裸眼视力的稽核，最高分和最低分最多相差两分。“我们将裸眼视力分为三档，大于即是4.9为正常视力，得5分，4.6到4.8之间为中度近视，得4分，小于即是4.5为重度近视，得3分。”长治市教诲局干系卖力人见告。
体重的稽核则由体重指数（BMI）来衡量，男生15.8到22.8之间、女生16到22.6之间为正常，得5分；男生小于即是15.7、女生小于即是15.9为低体重，得4分；男生22.9到26之间、女生22.7到25.1之间为超重，得4分；男生大于即是26.1、女生大于即是25.2为肥胖，得3分。最高分和最低分同样相差两分。
是否会造成歧视和不公正？
“我认为这一教改方法的导向是好的，能督匆匆家庭和学校早一点关注孩子的视力问题和康健，但须要细致的配套方法”，中山大学中山眼科中央屈光与低视力科副主任杨晓教授见告，造成青少年近视的缘故原由，一是先天性遗传成分，比如有高度近视家族史的孩子，出生时就有一定度数，六七岁时就已经是高度近视了；二是环境成分，也便是用眼不当，这一样平常是上小学后学业增加、户外活动减少造成的。
“如果没有更细化的规则考虑到这部分孩子，将是一种不公正。由于这些孩子的近视存在遗传易感性，并非用眼不当导致的。”杨晓说。
还有专家指出，不仅仅是近视，意外事件带来的损伤或其他病理性成分，也会造成裸眼视力低落。
对此，长治市教诲局有关卖力人回应称，对付先天性近视的学生，家长可供应孩子自近视以来的医院就诊及治疗干系证明材料，学校审核公示无异议后，可直接得5分；因意外事件导致裸眼视力受损的学生，可通过医疗部门出具诊断证明，学校审核公示无异议后，也可以得5分。
同样的，“对付吃含激素药物导致肥胖的学生，如果在用药期间，家长可供应医疗部门出具的诊断证明，学校审核公示无异议后得5分”，这位卖力人说。
杨晓建议，视力纳入中考这一方法的制订和履行之间，最好有一定韶光差，让大家有充足的准备韶光。“近视基本上是不可逆的，对付已经近视的孩子，在知道这一后，即便开始重视保护视力，也很难达标。”
她说：“现在可以提出这一教改方法，但最好从绝大部分孩子还没近视的年事段开始履行，让大家早点重视起来。进入小学前后是防止近视关键期，该当勾引大家在入学前就开始看重视力问题。”
但孩子离中考尚远的家庭，每每很难关注到干系政策。李柯的妹妹目前在长治市区一所小学读三年级。在采访她之前，他们百口都不知道视力考察将纳入中考，老师也没提过这件事。长治市市民陆雨陶是一位三岁女孩的妈妈，她也没听说视力将纳入中考，“孩子太小了，还没到关心中考政策的时候”。
即便可能会亏损，依然认同教改
“一开始听到这个，我还蛮吃惊的，后来想想，这也是为了让家长和学校引起重视吧”，陈怡是长治市一位六年级男孩的妈妈，她第一次知道视力和体重将纳入中考，是在去年下半年某次家长会上，这个让大家震撼，由于孩子班上“小眼镜”不少，更没有想到体重也和中考成绩挂钩。
陈怡见告，儿子体重正常，但视力不太好，这也怪自己过去没太在意这个问题，在孩子小的时候没有足够重视。“这两年，我开始时时时提醒他要做眼保健操，也会监督他看书韶光不要太长。”
只管孩子将来中考可能会“亏损”，陈怡仍旧认同这一教改方法。“从长远看，我以为把视力考察纳入中考挺好的，能起到警示浸染，督匆匆大家，形成自觉的保护意识。”
目前，除了监督孩子把稳保护眼睛，陈怡还定期带着孩子去做眼部推拿，“即便不为中考，我也希望孩子的视力能够好一些。”
据先容，在提出将把裸眼视力考察纳入中考的同时，长治市也推出了各种保护视力的方法：
一是哀求中小学要对全体西席进行眼保健操培训，节制规范动作，组织全体学生每天上午、下午各做一次眼保健操；
二是哀求学校每天上午、下午各开展不少于半小时的大课间活动，保障体育和康健课程的课时；
三是减少中小学生课业包袱，小学一二年级不再支配家庭作业，三至六年级书面家庭作业不超过60分钟，初中学生书面家庭作业不超过90分钟；
四是改进校园用眼环境，禁止中小学生带手机进校园；
五是每学期开展两次视力监测，学校和医疗卫活气构要把监测结果记入青少年视力康健电子档案，并对视力非常的学生进行提醒教诲。
吴江是长治市一所中学初中二年级班主任，他班级的学生将是视力纳入中考教改开始后的第一批应考者。在这一方法的勾引下，目前学校课间运动增加了，老师也会督匆匆学生课余韶光少看电视少玩手机。
吴江所传授教化的班级，超60%的学生都是近视，“班里的孩子，很多上初中时就已经戴着眼镜了，现在再强调是不是有点晚了？”吴江以为对视力的重视，该当从更小开始。
“大家现在知道了这一教改方法，也明白了视力的主要性，但我们这里是屯子，学生家庭条件比较一样平常，也没听说谁会专门费钱治疗近视。”吴江见告。
裸眼视力检测能“作弊”吗？
有网友担心，家庭经济条件好的学生，可以通过做近视手术提高裸眼视力，也可以通过戴角膜塑形镜（OK镜），短韶光里让裸眼视力得到提升，但不是每个家庭，都承担得起干系用度。视力纳入中考，对付家庭经济条件不同的学生，会不会不公正。
对付这一不雅观点，杨晓认为不用过于担心。“做近视手术须要知足一些条件，要看最近两年近视度数的增加有没有稳定在50度以内，基本上18岁往后才能知足手术条件。还没中考的孩子多在15岁以下，一样平常来说年夜夫是不会建议手术的。”
戴OK镜确实能提升裸眼视力，“对付近视100度到200度，一样平常一周就能规复到正常裸眼视力，近视600度，一样平常须要三严密一个月，但是得坚持每天晚上戴。”杨晓见告，“其余，适不适宜戴OK镜也须要年夜夫仔细评估”。
“经专家论证，学生在夜间佩戴OK镜后，第二天早上视力水平会有所提升，到下午后视力会逐渐减退”，长治市教诲局有关卖力人说，“因此，我们裸眼视力的测试韶光，将安排不才午随机进行，这样可以有效地减少学生佩戴OK镜带来的影响”。
对此，杨晓指出，“戴OK镜早期确实会有下午视力减退的征象，但一个月往后，基本上全天都能保持裸眼视力稳定了。除非是近视度数比较高的情形，比如400度以上的。”
但这并不虞味着没办法规避靠戴OK镜提升裸眼视力的征象，“有专门的仪器，能查出裸眼视力是不是靠戴OK镜提高的，还能查出本来有多少度的近视。比如翱翔员录取，便是既不许可做近视手术也不准戴OK镜，因此体检时会有专门的机器进行检讨。”杨晓说。
她认为没必要制止学生戴OK镜，“由于这确实是掌握近视度数增长的有效办法”。
至于考察视力时戴隐形眼镜等作弊问题，杨晓认为不可能，“年夜夫通过大略的检讨，就能发觉是不是戴了隐形眼镜。”
青少年视力保护仍存在误区
8月27日，教诲部调研显示，与2019年底比较，半年来学生近视率增加了11.7%。严厉的数据，再次给青少年视觉康健敲响了警钟。
争议虽多，但长治市的教改方法，确实让大家更加意识到视力保护的主要性。目前，不少学校和家庭，对付如何保护方面还存在误区。采访理解到，在长治，无论是政策的制订，还是学校和家庭，都把眼保健操作为保护孩子视力的主要手段。但杨晓认为，眼保健操对视力的保护浸染，与学业包袱重、户外活动少等影响近视加深的成分比起来，实在是微不足道的，“仅仅能缓解眼疲倦”。
真正起浸染的是户外活动，“现在很多学校出于安全考虑，不许可学生课间到表面去，但如果每天能坚持一到两个小时的户外活动，对视力的保护浸染是非常大的”，杨晓强调，一定要有两个关键词，“户外”和“白天”，如果天已经黑了，或者在室内运动，那浸染也不大。
值得把稳的是，这一视力保护的认识误区在全国各地都存在。半年来学生近视率增加了11.7%，大概就跟疫情期间大多数韶光待在家里，户外活动减少，利用电子产品韶光增加有关。
杨晓还建议，该当像对待身高、体重那样，从幼儿园入园开始，建立孩子的屈光发育档案，每年记录他们的视力情形，这样能及时创造问题做出诊断。“而且，等拥有自己屈光发育档案的小朋友到中考时，干系机构根据早期的筛查数据，直接就能判断出，某个孩子的近视是不是遗传成分导致的。”
据长治市教诲局有关卖力人先容，从2019年开始，由当地卫健部门组织，长治市开始对全市中小学生进行视力监测，每学期两次。目前，部分学校已建立学生视力康健电子档案，别的学校将在2020年年底前完成。
（部分采访工具为化名）
（原题为《近视要扣分：长治中考新规是倒逼护眼还是给学生增负》）
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18岁以前不近视的已经是百里挑一？救救孩子的眼要知更要行
新华逐日电讯10月12日宣布，“悠长假期”结束，家长们在“庆祝”神兽终于归笼后，最常见的“问候”便是“你家孩子度数涨了多少？”
是的，现在小学高年级以上，戴眼镜险些成标配，问度数就像互道“吃了吗”一样常态化。暑假时，就在北京市潘家园眼镜城理解到，多数孩子的近视度数涨了至少50-100度。
8月27日，教诲部调研也显示，与2019年底比较，半年来学生近视率增加了11.7%。青少年儿童近视防控事情迫不及待。
实在去年的形势就已经“惊人”了，国家卫健委2019年4月公布的一组数据显示，全国青少年儿童总体近视率为53.6%。个中，初中生近视率达71.6%，高中生达81%。
因此，时隔不到一年，教诲部等九部门建立的《全国综合防控儿童青少年近视事情评议考察办法》，成员单位已增至15个。
各种成分对视力的影响到底在哪，以及如何应对，日前专访了中南大学爱尔眼科学院博士生导师、中华医学会眼科分会眼视光学组副组长杨智宽。
杨智宽先容，对青少年视力影响紧张有这几个方面：第一是持续性视近事情，也便是小于33厘米、大于20分钟的用眼。学诞辰常平常在校一节课40分钟，是在黑板和教材间切换，理论上还可以接管，但总上网课就没有了这种切换；第二是有效户外活动韶光，为什么要加上“有效”呢？便是户外光照度要大于700lux。夜晚户外活动，磨炼浸染还在，但对视力的调节浸染就没有了；第三是环境照度，室内非阅读，也须要150lux以上才不至于视疲倦。
多亮才算亮？
光照度是物理术语，指光照的强弱和物体表面积被照明程度的量，简称照度，单位勒克斯（lux或lx）。
据2018年住建部颁发的最新《建筑照明标准》，以学校为参照，国标中对付教室桌面的照度哀求是300lux，黑板面是500lux。这基本也这天常平常阅读时眼睛较舒适的光照度范围。而去过的不少书店阅读区，乃至部分图书馆，每每达不到这个标准。
在一个阴天的上午，紧靠窗前无任何遮挡的书桌桌面照度是700-800lux；离窗1米远的桌面照度约300lux旁边。
很多成年人都没绷紧环境照度和阅读照度这根弦。周末节假日，无论在照度不合格的图书馆还是书店，书架旁的地板上、角落里常常坐满了各个年事段的读书人。公共阅读场所的经营管理者，有责任参照国标，知足照明条件。而热爱阅读的我们，尤其家长，更该当理解点“知识”，武断不在不合格的光照条件下阅读写字，毕竟，“凿壁偷光”和“囊萤映雪”是受限于时期，励志足矣。除了期盼加强检讨以督匆匆公共阅读空间照度标准化外，曾见到有些家长在光照不敷的图书馆取出充电阅读灯为孩子“补光”，也不失落为权宜之策。
屏幕的“原罪”
至于广被诟病的电子产品，到底紧张“危害”在哪里？如果无法在生活中完备剔除，该如何精确利用？同样是近间隔阅读，和传统纸质书差别在哪里？蓝光到底危害有多大？这些问题，杨智宽也逐一做理解答。
打消屏幕类阅读介质本身的质量问题，首先，电子产品的阅读是不限定条件的。看书，我们至少要一盏灯，但现在的学生，纵然房间熄灯了，趴在被窝里也可以看电子屏幕，这本身就增加了近间隔阅读韶光。这种情形，常常到处奔波的人最有体会，很多不利于阅读的环境，比如火车站、地铁上、候诊时……取出手机彷佛是消磨韶光最好的方法。
其次，电子产品通报的信息，可以做成动画、***，包括互动等形式，增加了意见意义性，一不留神就超时。实在何止学生，相信很多成年人，纵然是正当需求，也挡不住各种推送的“吸引”，更不要说进去就出不来的游戏了。
第三个是大家耳熟能详的蓝光，这个实在和近视眼关系不大，但紧张会引发眼底病。我们现在所有的电子产品，显示光源都是LED，一样平常 LED发的光只有“RGB”这3种颜色，个中R便是red，表示红光；G表示green，代表绿光；而B表示blue，代表蓝光。3种颜色的LED，以400nm到500nm之间的“蓝光LED”最为主要，也最为基本。波长在400多nm，恰好聚焦在黄斑处，以是对眼底是有危害的，看手机又多数在晚上或光照不佳时，瞳孔暗环境会放大，蓝光没有任何遮拦直入眼底。这种危害短期看不出来，长此以今后患无穷。
每天户外2小时
如果说屏幕生活对全人类包括青少年已无可回避，除了对间隔、韶光的掌握，更积极的做法是增加户外活动。
8月29日，公民网主理的“第二届国民视觉康健高峰论坛”（后简称“论坛”）上发布的《中国青少年近视防控大数据报告》，指出当前儿童青少年用眼时长超出标准1倍有余，户外有效暴露时长严重不敷。数据显示，2020年1-7月，青少年全天用眼间隔为32.3±9.4cm，个中，75.3%的青少年均匀逐日近间隔用眼时长超过2小时。
青少年近视防控须要“光合浸染”，坚持户外活动必不可少。在户外活动接管阳光、接管更强的照明，接管日照下面的光谱以及节律，这是最主要的近视防控的手段。
在论坛上，中山大学中山眼科中央主任医师曾骏文阐明说：“为什么总是说要户外活动，实在户外活动不单单只是减少看近的问题。户外活动吸收光芒的浸染特殊神奇，很多人以为紫外线不好，实在紫外线里有些波段的光对眼球发展有一定正向浸染，现在还没有深入研究。我的课题在做红光的研究，红光以前专门治疗弱视的，实在弱视治疗好了往后，小孩子眼球的硬度也增长了，眼轴就不怎么长了。”
教诲部体卫艺司原巡视员廖文科提到，高考体检讨视力是主要一项，有不少在某方面非常有天赋的孩子，由于视力缘故原由不能选择自己所爱的专业，严重影响我们国家专业人才的培养。不只如此，“每年征兵之后部队都要跟我们反馈，由于视力低下导致合格兵源少，征兵体检的标准一降再降，还按照原来的标准已经找不到太多合格的兵源了，再不降标准征兵任务都难以完成。”
在论坛上还理解到，经科学论证，周末一次性运动14小时起不到近视防控的浸染。就像饭要按顿吃一样，户外活动一定要分散到每天至少2小时。而现实是，纵然在疫情已不太严重的停学期间，各个小区楼下玩的孩子鲜有小学高年级及以上者。更不要说平日里“档期”频年夜人都紧的学生了。
配眼镜、OK镜、阿托品……这些真能亡羊补牢吗？对付彷佛统统尘埃落定的成年人，近视和多年前以为不算病的牙疼一样可以熟视无睹吗？
近视不但是近视
如果以为高度近视仅仅是眼镜片厚一点，或者选专业窄一点，那可太乐不雅观了。一旦进入高度近视的病理性变革便是不可逆的损伤，超过600度的高度近视人群，发生白内障的风险会增加5倍，视网膜分开的风险增加13倍，黄斑变性的风险增加800多倍。国际防盲协会已经用高度近视眼替代白内障作为当下环球导致失落明的紧张缘故原由，而白内障致盲尚可逆。造成高度近视的缘故原由，一是非常明显基因影响。还有便是12岁以前就近视，也称早发近视，这类孩子度数发展非常快，也属于高概率人群。第三类虽然是12岁往后创造近视，但是带有一些隐蔽的易感基因，以是也有可能成为病理性近视。
北京同仁眼科研究所原所长徐亮强调，18岁以前近视的，越早越随意马虎得高度近视。可“悲观”地看，18岁以前不近视的已经是百里挑一了。
为什么病理性近视（高度近视）是致盲主要缘故原由，乃至比白内障还“危险”？由于随着近视眼度数越来越高，眼轴也拉得越来越长，眼球的全体生物构造发生了变革，后面变成橄榄一样，视网膜都往前拉了，视网膜变成了像破棉絮一样，薄弱得不堪一击。
那么如何有效戒备？说难也不难，我们的学习习气和生活习气便是一个主要抓手，比如学习的姿势、阅读间隔、阅读韶光、阅读的强度还有阅读照明等等。
杨智宽说，近视眼防控不只是戴眼镜的问题，可能还是今后损失劳动能力的问题。也不是喊喊口号，开几次会就能办理的。除了对“危害”的警钟长鸣，科普事关重大，尤其对家长和学校老师的科普。
其他国家地区呢？
天下卫生组织（WHO）屈光不正防控操持专家组成员蓝卫忠先容，在过去几十年里，环球各地的近视率都有不同程度的提高，亚洲特殊是东亚地区，中国、日本、韩国居环球近视率发病的首位，达到51.6%，紧随其后是美国、欧洲，近视率最低的是在非洲以及大洋洲，不到10%。
美国眼科杂志一篇文章对环球近视眼发病率的预测称，如果当下没有有力的近视眼防控方法的话，到2050年环球近视眼患病率将高达49.5%，高度近视眼总人口将近10亿。
大量的研究提示，环球近视眼的患病率比几十年前迅猛增加的紧张缘故原由便是生活办法发生了很大改变。在浩瀚的“新”生活办法里，有两个是被明确认定导致近视眼的成分，便是学习负荷的增加以及户外活动的减少。
但以欧洲为代表的西方国家，还有澳大利亚，总体近视患病率还是远低于东亚地区。从社会层面来看，西方社会对付学生的评价除了学业成绩之外，还会考量综合本色，比如学习能力、特长、爱好、发展潜力等等，而东亚地区传统文化每每把重心放在学业上，尤其是书斋中高度用眼的“视近”学习。由于评价体系的单一，方法也只能“功利性”地单一，于是导致户外活动韶光严重不敷。
再看华人社会为主的新加坡，2000年已经启动了国家层面的近视眼防控操持，经由了将近15年的努力，成功把近视眼的患病率从37.7%降至31.6%，他们的防控方法非常全面，首先采纳了学龄以及学龄前的视力筛查，还供应非常有趣的近视眼防控康健教诲，让娃娃从小就知道近视眼到底会对他们未来有什么影响。
中国***地区，也是推出一系列近视眼防控的方法，包括实行跟眼保健操类似的护眼操，改进教室照明，供应可以调高低的桌椅等等。可是，在新世纪第一个十年施行上述方法后效果不是很明显，近视眼患病率不但没降还不断升高。于是在2010年进行了调度，提出了“每天120”操持，便是鼓励学生每天都至少有120分钟的户外活动。为了实现这个目标，把护眼操取消了，每天两次护眼操韶光，把小孩子都赶到操场上享受阳光。效果如何呢？从2010年做出了这样的调度后，近视患病率从50%逐渐低落到46.1%。
倒逼学生还是学校？
前阵网上争议很大的山西省长治市将视力考察纳入中考成绩一事，彷佛在学业日趋沉重的学生身上又压了一座大山。
北京朝阳区呼家楼小学则另辟路子，每学期把视力检讨的结果做成曲线图反馈给家长，同时在西席的评优上纳入了视力考察指标，如果班级成绩上涨但同时近视率也上涨，老师考察是要受影响的。
校长刘治国还建议，能否在教室里装一个光感应器。由于现在教室利用多媒体传授教化手段时每每拉上窗帘，虽然哀求用完投影等设备就要把窗帘拉开，但当老师全力投入传授教化中有时想不起来，如果有这么一个感应器，一报警就知道光芒不足了，须要拉开窗帘或者开灯。
现在很多公园里都有噪音预警器，不少手机装个软件就能检测光照度，技能层面该当不难办理，更主要扼守理者的决心。信息化、数字化等新的生活办法给我们康健带来冲击的同时也该当供应干系便利。
不过刘校长也担心，目前能想到做到的，只是从“监控方”出发，真正起浸染的还是要唤起学生自己对这些问题的重视。
仍有太多对光芒强弱、对户外活动不以为然的青少年儿童乃至家长，这正好解释很多人的重视性亟待增强，不要到了最危险的时候才警觉。
