拍照 纵目新闻 王永胜
比来，“低浓度阿托品滴眼液”再次成为家长圈谈论的热点。3月11日，国家药品监督管理局的官网发布，0.01%硫酸阿托品滴眼液已于3月5日正式获批，用于延缓儿童近视的进展。这也成为我国首个“国药准字”硫酸阿托品滴眼液。
低浓度阿托品滴眼液有何“神奇”浸染？从医院走到市场，是否意味着近视的孩子“有救”了？4月2日，纵目新闻独家采访了武汉儿童医院眼科主任揭红。
武汉儿童医院眼科主任揭红接管纵目新闻采访
“延缓近视的眼药水”陆续进入医疗机构
据悉，这次获批的0.01%硫酸阿托品滴眼液适用于延缓100至400度（散光不超过150度、屈光参差不超过150度）的近视进展，适应群体为6岁至12岁的儿童。
干系研究表明，该滴眼液单独利用可以延缓近视进展60%，并且可以与光学掌握手段联合利用。
对付0.01%硫酸阿托品滴眼液，家长们一贯将其视为近视防治的“补救药”。自其获批上市的发布后，不少家长四处咨询购买渠道。
纵目新闻采访理解到，3月24日，该滴眼液已开始陆续进入医疗机构，有望在今年年底前逐步覆盖湖北省，家长可凭年夜夫处方购买，并在年夜夫辅导下利用。近期，老患者可在线问诊、开药。
据理解，环球多个国家和地区已将低浓度阿托品滴眼液用于防控近视。此前，海内少数医院经省级药监部门批准，将其作为低廉甜头药在院内利用。为了掌握孩子近视的发展速率，有的家长托人从外洋代购，乃至自行配置0.01%的低浓度阿托品滴眼液。
对此，揭红主任表示，近视防控药物临床试验有一定难度，由于临床试验持续韶光较长。这次获批的药物通过了随机对照临床试验，验证了0.01%硫酸阿托品有良好的安全性和有效性。该药物从院内走向市场，将惠及更多的近视患儿。
利用阿托品滴眼液前要验光、查眼底
“在临床，阿托品是一种古老的药剂。”揭红主任先容，它是一种竞争性毒蕈碱型受体（M-受体）阻断剂，滴入眼睛后放松睫状肌，1%阿托品长期以来作为散瞳药被眼科普遍利用，是儿童及青少年验光、配镜时的主要步骤之一。
根据2022年发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的运用专家共识》，0.01%硫酸阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果；适用人群年事在4岁到青春期、近视度数年增加≥50度或眼轴年增长≥0.3毫米的儿童青少年可以遵医嘱利用。
揭红主任提醒，只管低浓度阿托品滴眼液在临床试验中被证明是安全的，但并非所有儿童都适用，而且有严格的适应证。因此，家长必须在年夜夫的辅导下利用。
医护职员为小朋友检讨视力
年夜夫详细检讨孩子的视功能
利用低浓度阿托品滴眼液防控近视前，须要先经由年夜夫的综合判断，患儿必须到医院进行全面的眼部检讨，包括视力、眼表、眼压、眼轴、眼底、视功能等一系列指标。只有确诊了近视，且在进行了合理的屈光纠正的根本上利用。用药后，也要定期到医院监测，以确保药物的利用安全和有效性。
“家长不要自行购买低浓度阿托品滴眼液，随意给孩子利用会有风险，并建议通过正规渠道购买。”揭红主任说，首先，患青光眼或有青光眼方向（浅前房、房角狭窄、青光眼家族史等）为低浓度阿托品滴眼液利用的禁忌证。其次，如孩子本身是过敏体质，可能涌现结膜充血、皮肤瘙痒、发热等过敏反应；其余，孩子对莨菪碱类药物过敏，或者孩子眼调节能力低下，患有白化病，眼部存在传染性疾病等情形，也是低浓度阿托品滴眼液利用的禁忌证，详细需由年夜夫来判断。
但对付视力正常的儿童，揭红主任不建议将其作为预防用药利用。
眼科为孩子检讨视功能
有患儿因不规范用药诱发青光眼
前不久，武汉儿童医院眼科接诊了一名6岁女孩潇潇（化名），比来眼睛胀痛，还一直堕泪，妈妈赶紧带她到武汉儿童医院眼科检讨，年夜夫创造她的眼压明显增高，判断是患了青光眼。
妈妈一脸错愕。她说，女儿之前总眯着眼睛看东西，写作业时脸险些挨着教材，当时检讨确认双眼近视达到了100度，年夜夫建议佩戴眼镜纠正，但她担心孩子一戴上眼镜就再难取下来。在朋友圈、家长群多方打听后，妈妈听说低浓度阿托品滴眼液是治近视的“神药”，托人代购了几瓶，每晚睡前给女儿利用。
“追其缘故原由，还是在没有经由年夜夫检讨的情形下，不规范利用阿托品导致的。”揭红主任阐明，事后详细理解创造，孩子用的滴眼液从外洋代购，患儿家庭有青光眼家族史，利用该产品后涌现眼压增高。目前研究尚未创造阿托品滴眼液的运用与眼压升高存在风险关系，但是对付伴有浅前房、房角狭窄等解剖成分的极少数儿童，在利用后可能会涌现短暂眼压升高征象。
揭红剖析，如果潇潇在利用前到医院问诊、检讨，年夜夫可通过眼压检讨以及干系设备检讨，判断孩子是否患青光眼或有青光眼方向，两者都是0.01%硫酸阿托品滴眼液明确的禁忌证，年夜夫创造后可采取得当的近视防控手段，即能避免这些问题的发生，但好在创造及时，目前孩子正在干预治疗中。
预防近视，这几点很关键
近视已经成为环球重大公共卫生问题。国家疾控局最新公布的监测数据显示：2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，个中，小学36.7%，初中71.4%，高中81.2%。值得一提的是，未成年人近视发病年事涌现明显提前趋势，防控儿童青少年近视，已刻不容缓。
但对付低浓度阿托品滴眼液的上市，专家提醒，低浓度阿托品滴眼液只是延缓近视进展的手段之一，而不是“一点就好”的神药，目前没有任何药物可以“逆转近视”，更不能治愈近视。
如果孩子已经近视了，首先应考虑佩戴框架眼镜来纠正视力，运用户外运动、角膜塑形镜（或OK镜）等光学手段、低浓度阿托品滴眼液来延缓近视进展，若效果不理想，进行“光学+药物”联合掌握。
如果孩子还没有涌现近视，或者远视储备不敷，可以多户外活动，保持良好用眼习气来预防近视发生及进展，不能盲目跟风利用阿托品。
“在近视防控方面，单一手段的效果远远比不上综合防控。”揭红主任提醒，加强户外活动、培养良好的用眼习气等仍是预防近视的最优解。
首先担保逐日充足的白天户外活动。当自然光芒照射眼睛时，视网膜会开释多巴胺，能抑制眼轴增长，预防近视。儿童、青少年每天户外活动最好超过2小时或每周10小时，这是环球公认可以预防近视的最有效的方法，哪怕是利用碎片韶光活动也是可以的。
其次，只管即便遵守20-20-20原则。每近间隔用眼20分钟，往20英尺（约合6米）外看20秒。
其余，掌握孩子利用电子产品（包括电话腕表）的韶光；避免在走路、用饭、卧床时、晃动的车厢内、光芒暗弱或阳光直射等情形下看书或利用电子产品；平时饮食均衡，不挑食、不偏食，多吃富含β-胡萝卜素、维生素A、叶黄素等脂溶性维生素的食品，也有利于儿童眼睛的发育。
需把稳的是，儿童青少年最好每隔三个月到半年进行一次眼睛检讨，关注孩子的视力、眼轴等变革情形。
（来源：纵目新闻）
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