北京清华长庚医院脊柱外科主治医师 容威 □副主任医师 宋飞
总以为颈肩部不适、脖子活动受限,乃至一活动颈椎就“咔哒”响,这可能是“颈椎失落稳”,提示你是时候去医院看一看了。
颈椎由椎间盘、椎小枢纽关头连接的7个节段组成,并在肌肉韧带的保护下形成了一个灵巧又柔韧的整体,在正常强度负荷下,整体构造稳定、平衡且没有非常变形,从而保护脊髓或神经根不受压迫。但颈椎并非像锁链一样平常是纯挚的力学布局,而是可受年事、性别、职业和日常磨炼程度等成分影响涌现“失落稳”。

严格来说,椎间盘的退变老化是颈椎失落稳的始发缘故原由。在此根本上,椎体间隙的高度丢失,连接构造失落去原有的紧密性,伴随着肌肉萎缩、韧带枢纽关头囊松弛等情形,椎体间的活动便发生非常,可涌现颈椎不稳,继而加重椎间盘突出、韧带肥厚骨化等情形,陷入“椎间盘退变-颈椎失落稳-退变加速-失落稳加重”的恶性循环。一旦引发颈椎管狭窄,颈部神经根或脊髓受压,便可涌现上肢乏力、肢体放射痛、麻木、行走不稳,以及“踩棉花样觉得”等。
正常情形下,颈椎的枢纽关头内有少量枢纽关头液和一定量的气体,起到润滑浸染。颈椎轻度失落稳时,气体可能会因枢纽关头活动“挤出”响声,即生理性弹响,常日不会伴随红肿热痛、活动障碍,无需分外治疗;连续发展的话,颈椎生理弧度逐渐变直,乃至涌现反弓、骨赘增生等,枢纽关头活动时便可涌现“咔哒”声。此时,颈椎构造已经不稳定了,捉住这一防治关键期,可有效延缓病变的进一步发展。如果还未采纳有效干预,待其引发椎管狭窄,严重者乃至需手术减压。
颈椎失落稳可发生于任何年事,常见于长期伏案事情、缺少磨炼的人群,青少年患者大多无不适感;中青年仅有颈肩部酸胀、僵硬、疼痛,可在活动时加重,安歇或守旧治疗后缓解;老年群体的症状每每侧重。
须要强调的是,虽然颈椎失落稳、椎间盘退变是自然规律,无法完备逆转,但事情生活中仍需把稳保护颈椎,减缓退变的速率,比如减少低头伏案的韶光、不要永劫光利用手机等电子产品;事情间隙可进行“头颈对抗磨炼”(双手交叉抱于脑后,头部向后顶的同时双手向前阻挡,对抗用力);间断性改变事情姿势;卧床安歇时选择高度得当的枕头,担保颈部处于放松状态。更主要的是,平时要把稳磨炼颈肩部肌肉,有助增加颈椎稳定性,可考试测验拍浮或小燕飞等动作。须要提醒的是,如果颈椎涌现疼痛,应充分安歇,不宜进行任何形式磨炼。
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