眼部是人体比较薄弱的部位,随意马虎受到一些外伤。许多看起来微不足道的损伤,都可能直接或间接损伤眼睛,严重的还会导致失落明。对付眼外伤,恰当的急救处理、及时就、规范诊治,减少眼组织毁坏,挽救视功能极其主要。
11日下午,济南市第二公民医院眼外伤科主任陶远做客壹点问医直播间,为大家详细先容了眼外伤及各种常见眼病的防治。
不同眼外伤治疗方法互异,微创化精准化是趋势

“按照致伤缘故原由,可以把眼外伤分为机器性眼外伤、非机器性眼外伤。”陶远先容,个中,机器性眼外伤又包括眼球穿通伤、眼球分裂伤、眼球钝挫伤等,非机器性损伤则可以细分为化学伤、热烧伤、辐射伤、光损伤等。
对付不同眼外伤的治疗,手术办法、利用的药物存在较大差异,不过,陶远先容,对付眼球的分裂伤或穿通伤等外伤来说,总的原则是首先关闭眼睛的伤口,规复眼球的完全性,再根据详细情形确定后续治疗方案。
随着医疗技能的发展,治疗眼外伤的技能也在日月牙异,手术的微创化精准化程度大大提高。以打消眼球内的积血和规复脱位的视网膜为例,通过眼球上的三个眇小切口即可完成;而治疗外伤性白内障,只须要一个两毫米的切口。
但是,这并不虞味着所有的眼外伤都能有效规复。如果伤及视神经,例如视神经被严重挤压、过度拉伸,乃至离断,会严重损伤视力,乃至造成失落明,难以逆转。
“视神经不可再生,一旦受伤,一定要第一韶光治疗,只管即便减轻侵害。”陶远先容,可以通过手术减轻周围组织对视神经的压迫、利用激素药物减轻视神经水肿,以及一些营养神经的药物,尽可能挽救部分视力。
除了外伤,眼眶内的肿瘤、眼眶出血、鼻窦炎症、自体免疫成分、中毒等都会影响视神经功能,治疗的总体原则都是去除损伤视神经的成分,同时营养神经。
不要把激光笔当玩具,危险事情中佩戴护目镜
“儿童眼外伤由于患者年事小,自我保护意识差,受伤重,很多孩子害怕被家长责备,乃至受伤后两三天才到医院就诊,延误了治疗韶光。”陶远心痛地表示,在门诊中,常常会接诊由于意外眼睛受伤的儿童。
因此,儿童眼外伤还是要以预防为主。“有些孩子的铅笔两头都削得尖尖的,虽然利用方便,写字时如果玩闹,很随意马虎被扎伤。”陶远提醒大家,避免给孩子购买危险性玩具,如可以射击的玩具***,不仅可能自伤,还可能侵害到周围的人;儿童利用的剪刀最好买圆头剪刀;让孩子阔别危险性活动,如砸钉子、扔东西等,防止误伤;儿童手拿利器、铅笔、筷子时,不要与其争夺或打闹;让儿童阔别炮竹、烟花、玻璃等,不让儿童独自燃放鞭炮。
现在很多孩子喜好玩激光笔,对此,陶远阐明说:“激光笔射出的光能量密度很高,一旦照到视网膜的黄斑区,很随意马虎造成光损伤,造成视力低落、视野范围内形成圆形暗区,难以规复。”
“我们接诊的眼外伤患者中,很大一部分来自生产事情中的外伤”,陶远提醒,对付这类可能有异物飞溅等情形的事情,一定要按照事情规范做好眼部防护,例如佩戴护目镜等。开车时一定系好安全带,否则即便是不严重的车祸,也可能由于眼镜破碎,扎伤眼睛。
化学性外伤用大量净水冲洗,机器性损伤避免按压
如果不幸发生眼外伤,第一韶光的精确急救非常关键,对付预后效果影响较大。陶远阐明说:“如果是化学性烧伤,包括酸碱溶液、热油等溅入眼睛,要立即用大量净水冲洗,只管即便翻开眼睑冲洗干净,减少眼睛与这些物质的打仗韶光。”
机器性的眼外伤每每伴随眼内容的脱出,保护好受伤的眼睛,避免揉搓、按压、污染眼睛,第一韶光到医院就诊是最好的办法。“一定不要看到眼睛出血,就用压迫的办法止血,如果眼睛有伤口,会导致眼内容物进一步脱出,影响后续治疗。”陶远提醒。
还有很多疾病可能表面看起来和眼睛没有关系,却在悄悄损伤我们的视力。例如糖尿病不及时筛查干预,可能造成糖尿病视网膜病变、代谢性白内障;高血压治疗不及时,或者血压颠簸较大,随意马虎引起缺血性视精力病变、视网膜动脉和静脉栓塞、高血压视网膜病变等;类风湿性枢纽关头炎、逼迫性脊柱炎等也可能影响我们的视力,造成虹膜睫状体炎等。
对付这些疾病,最关键的做好根本性疾病的治疗和监测,同时定期筛查眼睛康健,有非常及时干预治疗。
正常情形下,叶黄素、防蓝光眼镜都没有必要
随着生活水平的提高,越来越多人重视康健保健,针对眼部保健的叶黄素成为很多人热捧的保健品。对此,陶远阐明说:“叶黄素是一种脂溶性维生素,我们自身无法合成,只能从外界食品中获取。叶黄素具有抗氧化、打消自由基的浸染,补充叶黄素对付预防黄斑变性、白内障等眼部疾病具有一定的帮助。
不过,叶黄素并非包治百病,也并非大家都须要额外补充。“实在叶黄素其实在我们正常饮食中就能得到有效补充,例如芒果、玉米、菠菜以及所有绿色蔬菜都含有足够的叶黄素,只要饮食均衡,通过日常饮食就能摄入足够的叶黄素。”陶远表示,如果孩子严重挑食偏食,可以在年夜夫辅导下适当补充叶黄素,正常情形下不须要额外补充。
除了叶黄素,防蓝光眼镜也是很多人会面临的选择题,特殊是近视人群在验配眼镜时,不少眼镜店事情职员会推举防蓝光眼镜。
“自然光芒属于连续光谱。但是很多电子屏幕属于蓝色LED屏幕,紧张通过红光、蓝光和绿光稠浊,或者是蓝光和黄光稠浊产生光谱,蓝光密度比较高,长期打仗对我们视网膜黄斑区造成累积性危害,增加发生黄斑变性的风险。”陶远阐明,这也是不建议我们连续永劫光利用电子产品的缘故原由之一。
不过,我们的眼睛也有一套自我防护机制,视网膜可以滤过一部分蓝光。如果不是分外事情须要,没有必要佩戴防蓝光眼镜。同时,防蓝光眼镜片是淡黄色,随意马虎引转机差,反而会对绘画、拍照等对色彩哀求高的事情造成困扰
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