与其他干预方法比较,家庭治疗是一系列旨在增强家庭动力的干预方法,而不是专门针对成瘾行为。为了治疗网络游戏障碍及其合并症和症状,并改进内部和人际交往技能以及家庭关系,Torres Rodrguez等人(2018)制订了PIPATIC(个人生理康健操持)操持。
他们比较了PIPATIC干预和标准CBT对12-18名青少年网络游戏障碍的疗效。他们创造,在测试前和测试后的结果之间,共病条件、个人和人际能力以及家庭关系存在显著差异。这两组人还把稳到网络游戏障碍显著减少,PIPATIC组在研究的其他变量中看到了更显著的改进。
此外,父母对数字设备的想法和态度也对他们的孩子,尤其是青少年产生了重大影响。Pornnoppadol等人(2020)创造,一项名为“游戏成瘾家长管理培训”(PMT-G)的为期8周的项目是治疗网络游戏障碍的有效生理社会干预方法。

该项目在增强父母对游戏成瘾缘故原由的理解、提高父母处理问题的技能和减少家庭冲突方面优于根本生理教诲(对照组)。PMT-G的有效性紧张是由于亲子关系的改进。家庭可以通过教诲父母和影响他们对游戏的态度来更具同理心地互换。
其余,帮助父母学习新的沟通模式,如验证、反思性陈述和自傲的沟通,可以培养一个更沉着、更随意马虎接管变革的家庭环境。末了,如果青少年看到父母试图改变,他们可能更乐意改变。
3.4.基于数字的干预新技能的发展常常给坚持、增强和规复生理康健和福祉带来新的寻衅,但它们也为新的、成功的干预方法开辟了可能性。基于数字的干预是治疗数字(互联网、智好手机、电脑、平板电脑等)成瘾最有前景的干预方法之一。
“基于数字”是指那些利用数字平台供应评估、预防和干预的尖端办理方案。基于网络的工具、移动运用程序、可穿着设备和虚拟现实平台等方法可以有效评估和治疗各种生理康健障碍,尤其是烦闷症、焦虑症以及物质和行为成瘾。
例如,Chau(2019)在7-13岁的青少年儿童中履行了一项明智的IT利用操持(在线培训和线下研讨会相结合),并创造在两个月的随访评估中,IGD症状和有患病风险的学生比例在该操持后有所低落。这个程序是基于三个基本组成部分设计的:同化、互动和反思。
首先,它创建了关于安全康健在线行为的学习原则和材料,将其“注入”或同化到游戏中,以实现同化,使玩家在沉浸在游戏中的同时进行学习。其次,通过将以游戏为根本的活动纳入学习课程,鼓励学生作为互动组成部分相互互动和学习。第三,该项目确保学生在辅导员的带领下完成各种活动,这些活动哀求他们在课程的反思部分反思自己以前的在线经历。这种参与和反思使深度学习和知识保留成为可能。
此外,随着手机的发展,运用程序被招募来干预数字成瘾。例如,Lazarini等人(2019)创建了一个移动运用程序,通过讲故事向10岁的学生遍及网络成瘾知识。每个短篇故事都描述了孩子们在网上冲浪时碰着的情形。
该工具旨在通过利用虚拟角色的感情和特定视觉线索的存在,让学生反思他们的在线活动并改变他们的态度。运用程序的体系构造许可集成新的故事,从不同角度办理新的主题或类似的问题。
每个故事分为以下几个部分:一个孩子必须处理的情形,以及一些有问题的情形的视觉提示;孩子的状态可能比以前更好或更糟,问题很明显;末了,一些图像或文本提示供应了一些办理方案。只管这项研究是对讲故事运用的先容,但它表明基于数字的技能可以运用于儿童的网络成瘾干预。
在另一项研究中,Pakpour等人(2022)开拓了一个名为HAPPYTEEN的运用程序,这是一种为期两个月的基于跨理论模型和CBT运用程序的干预。这项研究表明,该运用程序可以作为青少年IGD的赞助治疗。值得把稳的是,运用程序干预已根据过程中的情形进行了个性化处理。
3.5.其他干预方法除了上述生理干预外,体育活动干预是一种对个体认知、感情和身体本色产生积极影响的主要干预方法。Tseng等人(2022)在学龄儿童中进行了为期12周的规律性体育活动干预,表明操持周密的体育活动操持可能是一种实用且成功的行为策略,可以提高数字成瘾儿童的运动和认知技能。
此外,Gong等人(2022)评估了叙事疗法结合8次普拉提练习对42名网络成瘾青少年的影响。干预组的青少年明显比对照组的青少年网瘾少,干预前后差异具有统计学意义。特殊是,与干预后的对照组(未干预组)比较,实验组的生理康健得分显著更高,焦虑、烦闷、社交功能障碍和兴趣损失得分显著更低。通过前后比较,干预组的积极情绪得分也有统计学上的显著改进。
4.数字成瘾干预方法的比较4.1.数字成瘾干预方法的五种类型这篇文献综述创造,本研究中网络的干预方法可分为五类:CBT、基于CBT的干预、家庭治疗、基于数字的干预和其他。首先,CBT和基于CBT的生理治疗师是DA最常用的生理治疗。它优于其他成瘾障碍干预方法(如住院治疗或药物替代治疗),侵入性较小,并且可以在短期内有效。
此外,CBT是减少互联网利用和改进慢性用户自我认知的最有效干预方法,可在短韶光内产生至少六个月的改进。这种类型的治疗可以重塑负面思维,帮助青少年对日常和有问题的行为有一种新的觉得,并勉励他们创造一种更具适应性、目标导向的日常生活,以改进烦闷和焦虑症状。
其次,家庭治疗旨在改进父母与青少年的沟通和关系,并将青少年的生理需求从互联网转向与家庭成员的互动和关系。儿童和青少年的思想在儿童和青少年期间是不成熟的,使他们更随意马虎受到周围环境的影响。他们的低廉甜头力也较弱,更随意马虎沉迷于数字或过度利用。因此,通过CBT和家庭支持建立对互联网的积极态度和利用互联网至关主要。
第三,基于数字的干预也被广泛采取,由于COVID-19 大盛行增加了在线课程和年轻用户。更主要的是,研究表明,COVID-19 大盛行增加了幼儿利用数字设备的韶光,并导致了数字成瘾。
因此,由于限定性方法,传统的治疗办法(如面对面治疗)可能不再能够帮助预防、治疗、监测和管理IGD,这对治疗干预构成了障碍。数字技能可能比以往任何时候都更能在办理疫情期间和之前涌现的数字成瘾方面发挥主要而不可替代的浸染。
目前可用和推举的一些办理方案包括:(1)在封闭期间利用网站或运用程序传播对游戏潜在风险的认识,从而帮助儿童和年轻人培养良好的数字设备利用知识;(2)为将数字设备的利用融入个人的学习和生活供应康健指南;(3)提出能够促进身心康健的数字干预游戏类型,从而使儿童摆脱电子游戏中的数字成瘾,实现“以毒攻毒”。
4.2.数字干预治疗数字成瘾随着打算机、互联网、移动设备(智好手机)和移动运用程序等数字技能的广泛运用,生理干预方法发生了重大变革。基于数字的干预方法,如在线干预、虚拟现实和运用程序,使干预方法更类似于线下干预,同时保持本钱效益,常日比面对面干预更随意马虎履行。
因此,数字干预不受其他成分的影响,可以更有效地进行。在线课程,特殊是在COVID-19大盛行期间,可以节省人力和物力,同时更随意马虎得到和更高效。当分外期间过去时,线上和线下干预方法巩固了在线培训模块中学习的知识,并促进了现实生活中的知识运用。
现有证据表明,有必要对基于数字的数字成瘾干预方法进行进一步研究。首先,大量研究表明,数字干预是有效的,特殊是在青少年的数字设备认知和干系症状方面。其次,这种干预方法的紧张好处之一是其可及性。
如今,地球上50%以上的人都可以利用互联网。在一些国家,超过95%的人口利用互联网,这表明基于数字的干预是可行的。这对发展中国家或低收入国家尤为主要,由于这些国家的医疗保健系统不发达、缺少干预和生理康健专业职员匮乏,导致生理康健疾病的包袱过高。
4.3.为什么数字干预比其他干预更有希望数字干预比其他策略更有前景,由于它是“以毒攻毒”,有三大上风。首先,它有更好的可用性。在COVID-19盛行封锁期间无法得到其他方法的情形下,基于数字的干预方法为提高个人的生理康健供应了一个独特而有希望的机会。因此,与传统疗法比较,它们可以打仗到更广泛的受众。
其次,它具有更好的可访问性。数字干预易于利用,访问方便,无论韶光、地点或参与者人数如何。第三,数字干预可以更好地个性化,包括根据特定人群和个人需求调度治疗操持,匿名,最主要的是降落本钱。
因此,它们被视为质量优胜、价格更低的替代品。出于这些缘故原由,数字干预已被确定为未来生理康健照顾护士的“关键组成部分”。随着DA儿童和青少年人口的增长,以及对预防和干预的需求,该当战胜传统干预的局限性,开拓基于数字的干预方法。
然而,数字干预在治疗数字成瘾方面有一些局限性。由于基于数字的干预方法研究处于早期阶段,并且缺少广泛的样本量研究,现有研究的结果只能作为基于数字的DA干预方法有效性的开放证据。
此外,履行这些工具的障碍很少被谈论,对付如何最好地为个人利用这些办理方案并将其集成到一体式办理方案中,人们险些一无所知。还有与标准化治疗类似,对基于数字的干预方法的研究缺少统一的评估;因此,未来的研究须要确认基于数字的干预方法的有效性。
只管如此,这篇综述强调了数字干预的潜力和意义。未来,数字干预该当是“以毒攻毒”,利用数字技能治疗数字成瘾。须要干预的个人应被筛选出数字成瘾评估,并根据个人的不同阶段进行定制干预。
其余,应在履行干预方法的同时进行丈量,如前后评估。如果干预的目标得以实现,就须要进行后续评估;如果目标没有实现,就用新的评估和干预手段,从而可以建立综合评价和干预体系。
总之,数字评估与干预系统应易于利用,并可在多个平台(网站、智好手机、平板电脑等)上访问。此外,它可以与各种干预模式相结合,使数字成瘾者能够供应定制的干预方法。末了,通过早期数字成瘾的筛查和后续调查,将加深对DA机制和潜在模型的更好理解。
5.结论这篇文章对付2018年至2022年期间出版有关儿童和青少年电子产品成瘾干预的研究进行梳理总结。研究结果表明,首先,大多数针对儿童和青少年数字成瘾的干预方法是认知行为疗法(CBT)或基于CBT的干预方法,可以改进焦虑、烦闷和数字成瘾的干系症状。
其次,一些基于家庭的干预方法旨在加强家庭功能和关系,而不是直接针对成瘾行为。末了,如下图所示——数字成瘾综合干预平台示意图。蓝色代表第一级;橙色代表第二级,分为筛查和评估、干预定制、干预履行以及前后测试;黄色和绿色代表第三级,绿色代表干预目标的实现,并重新评估干预的持续效果;黄色代表未能实现干预目标,须要进行新一轮干预。
这篇综述及其创造可能对未来的研究有一些启迪。首先,研究创造,干预方法有效地减轻了DA症状、烦闷和焦虑,但这些创造大多局限于青少年。随着DA的年事越来越小,该当探索更多针对儿童DA的干预方法,须要进行大样本量的长期研究,以确定干预是否具有长期效果。
其次,须要更多针对DA患者的预防性研究,而不是干预性研究。通过教诲举措建立适当的DA素养对付预防、检测和治疗DA至关主要。这种积极主动的方法可以帮助个人在数字设备的利用发展成须要干预的问题之前,理解和管理其利用情形。
第三,我们的研究表明,目前大多数干预和预防方法都涉及面对面的互动,无论是个人还是集体。这种方法对治疗师的质量和数量有很高的哀求,在地区和做事的分布方面有一定的局限性,在供应个性化、定制化的办理方案方面也存在分外的寻衅。
因此,基于数字的对策和在线课程等数字干预方法可能会为许多有须要的人供应DA干预。此外,基于数字的对策有助于减少数字成瘾,由于它们具有高可访问性、数字监控和自动实时干预。
此外,在数字干预的设计中,诊断、干预和评估应集成到一个集成的系统中,这有助于最大限度地提高干预的便利性和实用性。
第四,未来的研究应侧重于对DA和与DA共病的精神障碍的个性化干预,如把稳力毛病多动障碍、烦闷症、感情障碍、冲动掌握障碍和社交回避障碍。只管DA和共病性精神障碍之间的因果关系很难确认,但共病性疾病可以作为DA的风险成分进行评估,以便进行个性化干预以达到预期效果。
末了,DA干预评估应包括神经成像工具,由于DA会影响人脑功能。因此,将行为和神经成像工具与主不雅观和客不雅观评估方法相结合,可以供应干预的生物学证据。
编后记:儿童和青少年电子产品问题愈发明显,已不仅是教诲问题,还可能引发社会问题,亟需引发重视和提出办理方案,但目前学界对付儿童和青少年电子产品成瘾的干预方法并没有统一的标准。本文梳理和总结了五大类型的干预方法,并重点阐述了数字干预这种“以毒攻毒”的干预方法,强调利用前沿技能、集成式系统来干预儿童和青少年的电子产品成瘾问题,为这一成瘾性问题提出新的办理思路和方案。
紧张参考文献:Ding, K.; Li, H. Digital Addiction Intervention for Children and Adolescents: A Scoping Review. Int. J. Environ. Res. Public Health 2023,20, 4777.#电子产品##游戏成瘾##生理康健#