红会医院156例患者用上集采人工枢纽关头
4月6日，在西安市红会医院门诊大厅，62岁的杨大娘正准备出院。据红会医院财务部部长朱小希先容，杨大娘来自周至县，由于膝枢纽关头退行性病变，也便是我们常说的老年人骨性枢纽关头炎涌现行动不便和疼痛的征象。近5年来，杨大娘蹲不下去、走不了台阶，景象寒冷时乃至连走路都很困难。起初就诊时，年夜夫就给出最好的办理方法是置换人工膝枢纽关头。但人工膝枢纽关头仅材料费价格就须要3万元，杨大娘和老伴都是农人，收入有限，高昂的耗材用度让老两口犯了难。“年事大了，舍不得花这么多钱。”杨大娘说，不得已，她只能忍着疼痛，手术一拖再拖。
前些日子，得知西安市将实行集采后的人工枢纽关头价格，杨大娘就联系了红会医院年夜夫。4月6日，在杨大娘的住院明细中看到，这次杨大娘全膝枢纽关头置换术选用的是入口品牌施乐辉人工枢纽关头医用耗材，原来3万元的耗材贬价后只要4787元。
像杨大娘一样享受到医保政策实惠的患者还有很多。据理解，从3月25日价格正式实行至4月6日下午，红会医院已有156位患者用上了集采贬价的人工枢纽关头。部分患者手术所花费的全部用度乃至比骨伤患者的花费还要低。
（图：红会医院年夜夫为患者进行人工膝枢纽关头置换术）
“由于我国老龄化社会程度不断加深，对人工髋枢纽关头和膝枢纽关头的需求量持续增大，这次人工枢纽关头集采贬价可以进一步减轻患者的就医包袱，提高百姓的生活质量。”朱小希先容，我国临床的人工枢纽关头置换手术已经非常成熟，红会医院去年置换人工全髋枢纽关头和全膝枢纽关头的手术共有近七千台。可须要置换人工枢纽关头的患者群体中，屯子患者由于平时干的重活多，占了多数，但他们每每又由于价格的成分无法接管手术，这次人工枢纽关头集采政策将极大减轻这部分患者的就医包袱。
积极推进平稳履行 加强质量安全监管
人工枢纽关头置换是治疗因外伤、运动损伤、退变老化等缘故原由导致的股骨头坏去世、枢纽关头损伤、骨性枢纽关头炎等疾病的有效手段之一，能够极大规复患者枢纽关头活动性能，明显提高生活质量。但由于骨科耗材技能分类和组合繁芜、专业性强，难以直接竞争，价格较高，长期以来是集采难点，患者包袱较重。
西安市医疗保障局价采处罗建云先容，2021年9月国家医保局公布了第二批国家组织高值医用耗材集采结果：人工髋枢纽关头均匀价格从3.5万元低落至7000元旁边，人工膝枢纽关头均匀价格从3.2万元低落至5000元旁边，均匀贬价82%。这次国家集采共有48家企业参与，44家中选，中选率靠近92%。内外资企业均有产品中选，海内龙头企业有爱康医疗、春立医疗、威高股份、大博医疗、微创医疗等，外企有史赛克、强生、捷迈、贝朗、施乐辉等，供医院和患者选用的人工枢纽关头品种丰富。“过去由医院自己单个买，议价能力比较弱，现在全国统一买，议价能力就变强了，中国市场很大，国家层面的‘团购’把价格降了下来，让老百姓得到了实实在在的利益。”罗建云说。
“一品一策”是国家组织高值医用耗材集中带量采购的原则。罗建云说，这次人工枢纽关头招采规则与去年心脏支架集采比较，有所不同。一方面，本次集采将每类产品区分为A、B组。A组是历史采购量较大的产品，可以更好地适应临床需求。也可以说，A组是各家医院都乐意采购的品牌和品种，占到意向采购量的85%；别的企业自动划到B组。“很多实际操刀的年夜夫每每习气利用某些厂牌的产品，这和药物集采有很大不同，也是本次人工枢纽关头集采人性化的表示。”
另一方面按系统竞价，同时按照骨科产品特点区分材质以及是否含伴随做事，约定用量之外的剩余用量。这样的安排更尊重医疗机构自主权，医疗机构可以从中选产品系统中自主选择价格适宜的产品。枢纽关头置换手术相对繁芜，一台膝枢纽关头置换术，除主刀年夜夫还须要其他医师的协作。有些枢纽关头置换手术中，企业每每会派一个人“跟台”，帮忙年夜夫做枢纽关头置换手术。伴随做事便是“跟台做事”。这次采购文件明确，医疗机构可选择是否须要企业供应伴随做事，并按相应的价格支付。人工枢纽关头采购利用中也哀求单列伴随做事用度。
罗建云说，这次人工枢纽关头集采兼顾考虑了患者、医保、医院等各方面的利益。对患者来说，收成了巨大的改革红利；对医院来说，集采节省下来的资金，返还给医院，用来提高医务职员收入水平；对医保来说，节省大量资金，提高利用效能，改革红利让患者直接管益。
3月30日，国家医保局、国家卫生康健委发布了《关于国家组织高值医用耗材人工枢纽关头集中带量采购和利用配套方法的见地》，哀求紧密结合人工枢纽关头采购、配送、利用及伴随做事特点，发挥医保基金计策性购买浸染，利用多种政策方法，推动人工枢纽关头集采中选结果平稳履行。据先容，目前市医保局在中选结果落地的根本上正积极推进人工枢纽关头集采配套方法的平稳履行，同时该局也在重点监测、加强监管，担保广大患者用上质优价廉的集采人工枢纽关头中选产品。
文/西安报业全媒体 马相 图/红会医院供图
